Fakta ketidaksuburan atau infertility pada pasangan

Kehamilan merupakan hasil suatu proses yang memiliki beberapa tahapan.
Untuk hamil:
 Wanita harus mengeluarkan ovum (sel telur) dari salah satu ovarium (“ovulation”).
 Ovum harus melalui fallopian tube menuju uterus
 Sperma pria harus membuahi ovum sepanjang perjalanan tadi.
 Ovum yang sudah dibuahi harus menempel didalam uterus (“implantation”).
Kemungkinan wanita memiliki anak menurun setiap tahun, setelah berusia 30 tahun.
 Infertility berarti tidak bisa hamil setelah setahun mencoba melakukan hubungan badan secara rutin
 Atau setelah enam bulan jika wanita tersebut berusia 35 tahun atau lebih.
 Wanita yang bisa hamil namun tidak mampu mempertahankannya bisa juga infertile.
 Infertility merupakan masalah biasa bagi sekitar 15% pasangan.
Apakah infertility hanya masalah wanita ?
 Tidak.
 Sekitar sepertiga kasus disebabkan oleh wanita.
 Sepertiga lainnya disebabkan oleh pihak pria.
 Sisanya disebabkan oleh campuran masalah wanita - pria yang tidak diketahui penyebabnya.

Data from Department of Health, UK (Regulated fertility services: a commissioning aid – DoH, June 2009)

Penyebab infertility pada pria? 
Merupakan hal biasa namun pria tidak mau percaya. Pria mulai menyadari ketika mereka ingin menjadi ayah. Penyebab utama adalah rendahnya kualitas semen yang meliputi :

• Rendahnya jumlah sperma /produksi sperma < 20 juta per mL
• Buruknya pergerakan sperma/motilitas 
• Buruknya morphology (bentuk) hingga sperma tidak mampu penetrasi ke ovum.

Faktor lain yang meningkatkan resiko infertility pada pria: 

• Kesehatan & gaya hidup 
• Banyak mengkonsumsi alkohol 
• Merokok 
• Usia
• Gondong, sakit ginjal, diabetes, masalah hormon 
• Pengobatan/ Kemoterapi 

Penyebab infertility pada wanita?
Biasanya disebabkan masalah ovulasi (keluarnya sel telur/ovum dari ovarium). Masalah ovulasi yang sering disebabkan oleh polycystic ovarian syndrome (PCOS) – suatu masalah ketidak seimbangan hormon yang mempengaruhi ovulasi normal yang ditandai dengan:

• siklus menstruasi yang tidak teratur
• resistensi insulin
• hyperandrogen
• hirsustism - tumbuhnya rambut pada wanita yang tidak diinginkan/pada tempatnya
• hyperinsulinemia

Faktor yang meningkatkan resiko infertility pada wanita?

• Usia 
• Merokok 
• Terlalu banyak minum alkohol 
• Stres 
• Diet yg salah 
• Atlet / Olahragawan 
• Terlalu gemuk atau terlalu kurus 
• Sexually transmitted infections (STIs)

Perawatan Infertility:
Meliputi pengobatan, operasi, inseminasi buatan, atau assisted reproductive technology (ART) secara tersendiri maupun kombinasi.
 Perawatan populer untuk pria:
a) Masalah Seksual: Terapi tingkah laku dan/atau pengobatan untuk impotensi atau ejakulasi dini.
b) Operasi
 Perawatan populer pada wanita:
a) Pengobatan untuk masalah ovulasi: - Oral Clomiphene citrate: Bekerja pada pituitary gland, acap digunakan pada PCOS.
- Injeksi Human menopausal gonadotropin or hMG: Bekerja langsung di ovarium untuk merangsang ovulasi Injeksi Follicle-stimulating hormone or FSH
- Injeksi/ Nasal Spray (semprot) Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) analog: Bekerja pada pituitary gland untuk merubah masa ovulasi tubuh.
b) Metformin: Digunakan (tunggal atau kombinasi dengan Clomiphene Citrate atau FSH) pada resistensi insulin dan/atau PCOS untuk menurunkan kadar hormon pria yang tinggi pada wanita dengan kondisi tersebut.
c) Bromocriptine: Digunakan pada wanita dengan masalah ovulasi karena tingginya kadar prolactin.
d) Operasi: untuk membantu masalah fisik.

PERHATIAN: Obat-obatan infertility seringkali memberi peluang kepada wanita untuk melahirkan bayi kembar (2, 3 atau lebih). Wanita yang mengandung bayi kembar menghadapi lebih banyak masalah selama kehamilan